12.08.2011 Форма запиту на інформацію, що подається до Спецпрокуратури Західного регіону письмово (на прийомі та по телефону)Додаток 1
до Інструкції про порядок забезпечення доступу до публічної інформації військової прокуратури Західного регіону України
Інформаційний запит
____________________________________________________________________________________________________
(Прізвище, ім’я, по батькові (найменування) запитувача)
Контактні дані запитувача:
Поштова адреса: ______________________________________________________________
Адреса електронної пошти_____________
Номер телефону______________________
Номер факсу____________________________
Зміст запиту (загальні дані щодо запитуваної інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит): _______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Інформацію на запит надати поштою на адресу:___________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
«___»___________20__ року ____________________
(дата подання запиту) (підпис)
Відповідальна особа з питань запитів на інформацію, яка оформила запит
(відповідно до вимог ч.7 ст.19 Закону та якщо запит передано по телефону):
Посада ______________________________________________________________________
П.І.Б. ________________________________________________________________________
Номер контактного телефону_______________________________________
«___»___________20__ року ____________________
(дата оформлення запиту ) (підпис)
Копію запиту надано ( крім запиту, оформленого по телефону):
«___»___________20__ року ______________________
(дата оформлення документа) (підпис особи, яка отримала)
ЗАЯВКА № ________
від "___" ____________ 20__ року на виписку рахунка для здійснення оплати витрат на копіювання або друк документів, що надаються за запитом на публічну інформацію _____________________________________________________________________________
(назва документа) _____________________________________________________________________________ (найменування структурного підрозділу, в якому знаходиться запитувана інформація) _____________________________________________________________________________
Примітка. За відсутності даних ставиться прочерк.
Рахунок №__________від «___» ____________ 20 ____ року
Розрахунок відшкодування фактичних витрат на копіювання або друк документів, що надаються за запитом на публічну інформацію
Розмір
фактичних витрат на копіювання або друк документів, що надаються за запитами на публічну інформацію
Примітки:
1. Розмір мінімальної зарплати за виготовлення однієї строки встановлюється на дату копіювання та друк документів.
2. У разі копіювання та друк документа, що перевищує 10 сторінок, зазначені норми застосовуються, починаючи з одинадцятої сторінки.
|
кількість переглядів: 77618 |